Historia clínica digital

El servicio de historia clínica digital es gratuito para todos los médicos sin limites de almacenamiento, puede ser utilizado con pacientes tratados mediante el consultorio virtual o con pacientes en consultorios físicos.




  1. Haz clic en "Ingresar nuevo paciente" del menú de opciones ubicado a la izquierda de la pantalla.



  2. Ingresa los apellidos y nombres del paciente. Crearemos el perfil de la paciente "Montalvo Brito Analía Gabriela" como ejemplo en este turorial.



  3. ¡Ahora te encuentras en el Perfil del Paciente!



IMPORTANTE: El primer nombre y el primer apellido son indispensables para ingresar al paciente, debido a que muchas personas no poseen segundo nombre o apellido materno estos campos no son obligatorios.






  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Admisiones"



  2. Haz click en "Primer Ingreso o Nuevo Ingreso"



  3. Ingresa la institución donde se realiza la atención y el número de historia clínica.



  4. ¡Ahora todos tus formularios tendrán el mismo número de historia clínica y establecimiento de atención!

IMPORTANTE: Si no encuentras la institucion de salud que deseas puedes crear una nueva desde el link "Crear nuevo establecimiento".






  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Signos Vitales"



  2. Haz click en "Primera Toma de Signos o Nuevos Signos"



  3. Ingresa los signos vitales, ninguno es oblidgatorio, por ejemplo puedes ingresar únicamente la tension arterial y el resto de campos dejar vacio si así lo deseas.
  4. Guarda los cambios.



  5. ¡Ahora cada nuevo formulario obtendra los datos de la ultima toma de signos vitales!

IMPORTANTE: Revisa todos los signos vitales del paciente en la parte inferior de su perfil.








  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Historia Clínica"



  2. Haz click en "Primera Historia o Nueva Historia"



  3. Ingresa los datos de la Anamnesis.
  4. Si el paciente ha tenido atenciones previas puedes obtener Notas de Ingreso o Historias Clínicas anteriores desde el menú de botones a la izquierda de la pantalla.



  5. Revisa el formulario y guárdalo.



  6. Ahora aparece el formulario de Examen Físico
  7. De igual manera revisa las antenciones anteriores mediante el menú de botones a la izquierda de la pantalla.



  8. Revisa el formulario y guárdalo.



  9. ¡La Historia Clínica se encuentra lista para ser revisada, editada o impresa en el resumen de atenciones del paciente!





IMPORTANTE: Si el paciente se convierte en subsecuente lo mas adecuado es llenar la historia clínica , Te lo explicamos a continuación:


  1. En el Perfil del Paciente haz click en la pestaña "Historia Clínica"



  2. Haz click en "Crear Historia Clínica"



  3. Ingresa los datos del paciente.



  4. Revisa el formulario y guárdalo.



  5. ¡Ahora TODOS los formularios se llenaran con los datos de filiacion y antecedentes que has ingresado, con lo cual, no tienes que repetirlos cada vez!




  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Emergencia"



  2. Haz click en "Primera Emergencia o Nueva Emergencia"



  3. Ingresa los datos del anverso de la hoja de Emergencia 008.
  4. Si el paciente ha tenido atenciones previas puedes obtener Notas de Ingreso o Historias Clínicas anteriores desde el menú de botones a la izquierda de la pantalla.



  5. Revisa el formulario y guárdalo.



  6. Ahora aparece el reverso de la hoja de Emergencia 008, llena los datos dependiendo del caso.
  7. De igual manera revisa las antenciones anteriores mediante el menú de botones.



  8. Revisa el formulario y guárdalo.



  9. ¡La hoja de Emergencia 008 se encuentra lista para ser revisada, editada o impresa en el resumen de atenciones del paciente!





IMPORTANTE: En el diagrama del cuerpo humano si presionaste el boton "Borrar" no te olvides de presionar el boton "Escribir" nuevamente para volver a realizar anotaciones.



IMPORTANTE: En la seccion de diagnosticos con CIE10 y tratamiento se despliega una lista de opciones predeterminadas para facilitarte el trabajo. No son obligatorias, tu puedes escribir tus propios diagnosticos o nombres de medicamentos.








  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Evolución"



  2. Haz click en "Primera Evolución o Nueva Evolución"



  3. Si el paciente ha tenido atenciones previas puedes obtener Notas de Ingreso o Historias Clínicas anteriores desde el menú de botones a la izquierda de la pantalla.





  4. Ingresa las indicaciones en la sección de prescripciones.
  5. Aparecera tu nombre de manera predeterminada en la seccion de firmas de evolución y prescripciones.



  6. Ingresa el nombre de otros médicos que también se encuentren a cargo del paciente.
    Si los médicos son usuarios de serán notificados automáticamente de esta atención.



  7. Revisa el formulario y guárdalo.



  8. ¡La hoja de Evolución se encuentra lista para ser revisada, editada o impresa en el resumen de atenciones del paciente!





IMPORTANTE: No olvides que desde el menú de botones puedes utilizar una plantilla SOAP para realizar evoluciones.






  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Epicrisis"



  2. Haz click en "Primera Epicrisis o Nueva Epicrisis"



  3. Ingresa los datos del anverso de la hoja.



  4. Revisa el formulario y guárdalo.



  5. Ahora aparece el reverso de la hoja de Epicrisis, llena los datos dependiendo del caso.
  6. Revisa el formulario y guárdalo.



  7. ¡La hoja de Epicrisis se encuentra lista para ser revisada, editada o impresa en el resumen de atenciones del paciente!





IMPORTANTE: En la seccion de diagnosticos se despliega una lista de opciones predeterminadas junto con su codigo CIE10 para facilitarte el trabajo. No son obligatorias, tu puedes escribir tus propios diagnosticos si asi lo deseas.






  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Exámenes"



  2. Haz click en "Nuevos Examenes"



  3. Ingresa en la opción Subir Resultados.



  4. Selecciona el archivo para subir a la nube. (archivos permitidos: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx)



  5. Asigna un nombre para el examen: Biometría, Monitoreo Fetal, etc.
  6. Ingresa la fecha y hora en que se realizó el examen.
  7. Guarda el formulario.



  8. ¡El examen se encuentra listo para ser revisado, o descargado para imprimir en el resumen de atenciones del paciente!








  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Exámenes"



  2. Haz click en "Nuevos Exámenes"



  3. Ingresa en la opción Crear Solicitud.



  4. Llena los campos de exámenes necesarios.
  5. Revisa y guarda el pedido de exámenes.



  6. ¡El pedido de examen se encuentra listo para ser revisado, o descargado para imprimir en el resumen de atenciones del paciente!








  1. En el Perfil del Paciente haz click en la tarjeta "Prescripciones"



  2. Haz click en "Primera Receta o Nueva Receta"



  3. Ingresa en la opción Añadir Medicamento.



  4. Llena la información del medicamento.



  5. Puedes Añadir o Eliminar medicamentos.
  6. Revisa y guarda la receta cuando hayas terminado.



  7. ¡La receta se encuentra listo para ser revisada, editada o descargada para imprimir en el resumen de atenciones del paciente!





IMPORTANTE: En la seccion de nombre de medicamento se despliega una lista de opciones predeterminadas para facilitarte el trabajo. No son obligatorios, tu puedes escribir tus propios nombres de medicamentos.